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交通事故纠纷协议书怎么写?

2024-11-14 10:10 发布

在处理交通事故纠纷时,编写一份交通事故协议书是非常重要的。下面是一份交通事故协议书的范例,它可以帮助您更好地解决事故纠纷。

甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保险公司):___________________

一、交通事故基本情况

1、事故经过:____年__月__日,甲方驾驶车辆与乙方驾驶的车辆在某路段发生碰撞,导致人员受伤。事故发生后,____交警队到达现场进行处理,并制作了事故现场图,同时扣留了双方的车辆以备调查。

2、____交警队对该事故的认定情况:根据现场调查,____交警队认定甲方违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定,应承担事故的主要责任;乙方违反了相关规定,应承担事故的次要责任;丙方无责任。

二、协议内容

1、各方确认,本次事故造成的损失如下:

  • 甲方车辆维修费及其他杂费:___元;受伤住院治疗费用:___元。
  • 乙方车辆维修费及其他杂费:___元;受伤住院治疗费用:___元。
  • 丙方受伤住院治疗费用:___元。

2、甲方需承担上述费用的60%,即___元;乙方需承担40%,即___元。甲方还需向乙方支付___元,向丙方支付___元。

3、丁方需承担甲方费用的80%和乙方费用的75%,并向甲乙双方进行赔付。丁方将代甲方支付乙方和丙方的部分费用。

4、以上费用的赔付和结算自本协议签订之日起立即进行。

5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,并提供相关资料。

6、本协议履行完毕后,甲乙丙三方的赔付责任即告结束,其中任何一方不得再以任何理由要求增加赔付或其他要求。

7、如伤者因事故病情恶化,费用超过预计1万元,超出部分可另行向甲乙双方要求赔付,甲乙双方按本协议确定的赔付责任比例分担。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商解决,协商不成可提交仲裁委员会仲裁。

五、本交通事故协议书共四页,一式五份,协议各方各一份,交警队存档一份。

甲方:___________________

乙方:___________________

丙方:___________________

丁方(公章):___________________

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