交通事故理赔流程主要包括以下几个步骤:
首先报案。事故发生后,应保留事故现场并立即向投保的保险公司报案。需要注意的是,保险公司要求在事发48小时内必须报案,否则可能不予理赔。
接着是现场处理。在无人员伤亡且不影响交通的情况下,双方可以拍照并及时通知保险公司处理完立即撤离现场。若有人员伤亡,一定要及时拨打110或112,由交警处理事故现场,记住车牌号,并尽可能进行拍照。在交警到达现场之前,一方擅自撤离导致现场无法恢复的,应承担该次事故的全部责任。
然后是定损修理。在不影响交通的情况下,可以在标记轮胎的位置下挪车。保险公司的勘察员到达现场后,车主可以提出索赔请求并等待勘察。勘察员会初步现场定损或直接到4S店、维修厂或定损中心进行定损。
之后是提交单证进行索赔。向保险公司提供索赔所需的全部材料,包括医疗发票、鉴定报告等。
接下来是损失理算。保险公司收到齐备的索赔单证后,进行理算并确定最终的赔付金额。
在理赔顺序方面,第一步是交强险。保险公司在交强险限额内赔付,限额包括医疗费项目18,000元、伤残赔偿项目180,000元、物损项目2,000元。第二步是商业险。若交强险限额不足以赔付全部损失,由商业险保险公司在商业险限额内继续赔付,限额以保单为准。第三步是侵权人继续赔付。若商业险仍不足以赔付全部损失,由侵权人继续赔付。
在赔付比例方面,损失在交强险限额范围内的全部赔付。损失在交强险限额范围外的,按照责任比例进行赔付,例如机动车全责,机动车赔付100%;机动车主责,非机动车次责,机动车赔付80%,非机动车自担20%等。
在赔付标准方面,例如医疗费需要加计医疗发票,并注意扣除与交通事故伤情无关的票据等。住院伙食补助费一般为20元/天*住院天数,营养费为20元/天~40元/天*营养期等。
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