头部外伤的表现:
头皮裂伤:由于头皮血管丰富,受伤后出血量较大,容易形成血肿和失血性休克。对于这种伤口,应进行止血包扎。
颅脑挫裂伤:颅内出血和颅骨骨折会导致患者出现神志不清、瞳孔大小不一、剧烈呕吐等症状,情况非常严重。
急救措施:
首先检查伤者的意识状态、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。将伤者置于侧卧位,头后仰,确保呼吸道畅通。如有呼吸或心跳停止,立即进行口对口人工呼吸和心脏按摩,并及时拨打急救电话。
如头部出血较多,应采用加压包扎法止血。如果发现鼻孔或耳朵流出淡红色液体,说明是脑脊液外漏,病情危急。此时应让伤者平卧,受伤一侧朝下,不可堵塞耳鼻,以免引起颅内感染。同时,保持头侧位以防窒息。
如果脑组织从伤口脱出,不能加压,应使用消毒过的碗扣住脱出部位,并进行包扎。
如果出现头痛、头晕、短暂神志不清等症状,说明脑挫伤较轻;如果出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷等症状,说明脑挫伤较重。需要立即进行紧急脱水治疗,并尽快送往医院。
头部外伤后,应尽快进行头颅CT检查,以确定是否有脑内出血和骨折。许多患者需要进行开颅手术来挽救生命,因此一定要将颅脑外伤的患者送往有神经外科专科的医院。
胸部外伤急救:
胸部外伤常见于交通事故,由于胸腔内有心脏、肺脏和大血管,因此血胸、气胸和肋骨骨折发生率较高,如果不及时抢救,会危及生命。
主要临床表现:
休克:严重的胸部外伤会导致休克,表现为面色苍白、出冷汗、发绀、血压低、脉快、呼吸困难。
呼吸困难:血胸、气胸、多根肋骨骨折造成的通气障碍和反常呼吸。
咳血:提示有严重的肺损伤和气管、支气管损伤。
开放性气胸:有开放伤口,出现呼吸困难、脸色青紫并逐渐加重。
急救措施:
对于开放性气胸,应尽快用无菌纱布封闭伤口,并给予吸氧。应尽早将伤者送往医院手术治疗。
清除呼吸道的血及分泌物,保持呼吸道通畅,如果呼吸停止,应进行人工呼吸。
出现休克表现时,应给予抗休克治疗。
在将伤者送往医院时,应保持其半坐位。
对于肋骨骨折,应进行包扎固定。
骨折急救:
骨折种类:
闭合性骨折:骨折处的皮肤没有损伤,折断的骨头在皮肤组织内。
开放性骨折:骨折处的局部皮肤破损,折断的骨头露在外面。
急救措施:
处理伤口:对出血伤口或大面积软组织撕裂伤,应立即用急救包、绷带等进行压迫包扎,绝大多数可以达到止血目的。有条件的话,在包扎前先用双氧水和凉开水清洗伤口,再用酒精消毒,作初期清创处理。
骨折部位随着时间的推移会越来越肿,即使起初包扎得很好,也会变得不舒服,所以每隔30分钟要重新包扎一次。
固定断骨:及时正确地固定断骨,可以减少伤者的疼痛,并便于搬运和转送。固定断骨的工具可以就地取材,如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等,但其长度要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。
适当止痛:骨折会使人疼痛难忍,特别是多处骨折,容易导致伤者发生疼痛休克,因此可以给伤者口服止痛片等作止痛处理。
安全转运:经过现场紧急处理后,应将伤者迅速、安全地转运到医院进一步救治。在搬运伤者时,要注意动作轻稳,防止震动和碰撞伤处,以减少伤者的疼痛。
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