被车撞后为什么会呕吐

被车撞了之后出现呕吐，可能是因为颅内出血、脑震荡、头皮裂伤、颅骨骨折或鼻窦损伤等原因。这些情况都需要根据具体因素进行针对性治疗：

首先，颅内出血是一个常见的原因。颅内出血指的是颅内血管破裂导致血液流入大脑组织内部，压迫和刺激周围神经结构，从而引起恶心和呕吐等症状。颅内压增高是颅内出血的主要表现之一，需要紧急处理。开颅手术，如去骨瓣减压术，可以减轻压力并控制出血。

其次，脑震荡也是导致呕吐的一个常见原因。脑震荡是由外力作用于头部引起的脑功能暂时障碍，导致呕吐反应。这是因为脑部受到冲击后，局部缺氧和代谢紊乱，进而影响到胃肠功能。针对脑震荡患者，遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防性治疗，如丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等。

此外，头皮裂伤也可能导致呕吐。头皮裂伤通常由暴力撞击或切割造成，可能导致颅内血肿形成，引起头痛和呕吐等症状。对于头皮裂伤，首先需要使用碘伏消毒伤口，然后缝合以促进愈合。

颅骨骨折是另一个可能的原因。颅骨骨折可能伴随脑膜撕裂，导致脑脊液漏出，引起颅内压变化，从而出现呕吐现象。颅骨骨折严重时需要进行开颅探查术，通过切开头皮暴露颅骨，直视下查看骨折线位置及范围，并对骨折部位进行修复。

最后，鼻窦损伤也可能引起呕吐。鼻窦损伤会引起鼻腔通气不畅，导致颅内压增高，进一步诱发呕吐的症状。鼻窦损伤可以通过鼻内镜手术进行治疗，例如三叉神经阻断术、筛前神经阻断术等。

总的来说，如果被车撞后出现呕吐，应立即就医，进行详细检查，并根据具体原因采取相应的治疗措施。建议密切监测患者的意识状态和生命体征，定期复查头颅CT扫描以评估病情进展，必要时应尽早前往医院急诊科就诊，以免延误病情。