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8种常见车险拒赔纠纷和10个误读条款车主必知吗?

2025-09-11 20:50 发布

尽管保险合同明确规定了保险公司的职责和车主的权利,但在实际交通事故中,仍然有许多理赔纠纷发生,以下列举了8种常见的车险拒赔纠纷和10个误读条款,帮助车主更好地了解保险:

一、车上人员意外险必须投保

田先生驾车至山西路上发生事故,他本人受重伤,但由于没有购买人身意外伤害保险或车上人员责任险,保险公司拒绝理赔。专家提醒,车险的两个主险——车损险和第三者责任险,并不涵盖驾驶员本人,车主应注意投保人身意外伤害保险或车上人员责任险。车上人员责任险规定,当车辆发生意外事故导致车上人员伤亡时,可以获赔。

二、第三者责任险不保自家人

夏女士开车接近自己家门时,儿子听到汽车声飞奔过来迎接,不慎将儿子撞伤。她认为自己已经购买了第三者责任险,应该能得到赔偿。然而,保险公司拒绝理赔。专家解释,第三者责任险中的“第三者”指因被保险机动车意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的对方人员,不包括保险人、被保险人、本车驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。

三、报案必须及时

王先生在过家门口的小巷时,车尾不慎将一名打工仔撞倒,当时该男子并无大碍,仅蹭破了皮。王先生给了该男子300元私了,但几天后伤者家属找到车主索赔,车主向保险公司报案时遭到拒绝。专家提醒,按照车险合同,事故发生后,应及时向公安交管部门报案,并在48小时内向保险公司报案。因未及时报案导致保险公司无法认定事故责任或损失的,保险公司有权拒绝赔偿。

四、发动机进水获赔难

王小姐开车在暴雨天外出,由于路上积水过多,汽车发动机进水后强行点火,造成“爆缸”,更换发动机缸盖花费3万元。保险公司拒绝赔付。专家提醒,若车辆因暴雨淹及车身导致损失,可以通过报车损险获得理赔。但机动车损失险规定,发动机进水后导致的发动机损坏属于责任免除。因此,车主应避免在积水路面强行启动汽车,及时拨通保险公司服务热线请求专业人员帮助。

五、注意盗抢险的约定区域

小赵某天夜晚送女友回家,将车停在女友家楼下,一小时后发现车被盗。这种情况,保险公司如何处理呢?专家提醒,若约定行驶和停车区域而在区域外被盗,则需增加免赔率10%,若未能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置完税证明等,则每缺少一项,增加免赔率1%。投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人时,增加免赔率5%。临时牌照的车辆被盗抢不赔。

六、事故发生后停止使用,等待定损

梁先生驾车上班途中撞到马路中间的花基,导致车辆受损严重,他未等保险公司查勘现场就驾车离开,事后保险公司认为发动机损失属于“扩大损失”,不在保险理赔范围内。专家提醒,车辆发生事故后,驾驶员未经必要修理就继续使用汽车,导致损失扩大部分,保险公司不理赔。因此,遇到事故应第一时间拨打救援电话或报警,并联系保险公司,等待拖车,或者在车辆能推动的情况下,先把车推到路边,等待保险公司查勘现场。

七、玻璃单独破碎险不可忽视

郭女士新买的车停在院子里,车窗玻璃被一群孩子的足球砸碎,但她认为自己投保了车损险,保险公司应予以理赔。专家提醒,玻璃单独破碎不属于车辆损失险范围,车主应投保玻璃单独破碎附加险。

八、何为“不计免赔”

“不计免赔”准确的叫法是“不计免赔率特约险”,简单地说成“不计免赔”是不全面的。例如,一辆车出事故,损失2万元,按照10%的免赔率,车主需要自己负担2000元,如果买了这种险,自己负担的部分就不按免赔率计算,只需负担1000元的绝对免赔额。

此外,还有其他常见的免责条款,例如汽车进厂修理或测试期间遭遇事故、驾驶员酒后驾车或飙车、逃逸、未按时续缴保费、车轮单独损坏等。车主在投保时应仔细阅读保险条款,了解保险责任和免责条款,避免发生理赔纠纷。

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