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车险到底覆盖哪些交通事故中的医疗费用

2025-09-12 10:35 发布

车险保的交通事故中的医疗费用涉及多个险种,各险种的规定有所不同。

交强险在道路交通事故中有责任时,医疗费用赔偿限额为1.8万元,无责任时赔偿限额为1800元。其涵盖的医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费等。

商业险中的机动车第三者责任保险在主险保险事故发生时,对于被保险人依法应对第三者承担的医疗费用会按责任比例赔偿。但是,交强险和三责险通常不报销自费医疗费用。如果购买了医保外用药责任险,则可报销自费费用,但超出限额部分不予赔偿。而且,如果附加了绝对免赔条款,则免赔绝对免赔额部分也不赔偿。

车上人员座位险可赔偿己方人员伤亡,但有赔偿限额限制。

车险医疗费用具体包含多种,例如住院医疗费用包括床位费、护理费、诊疗费、检查费、手术费、药品费等,门诊医疗费用包括挂号费、诊察费、检查费、药品费等,康复费用包括物理治疗、康复训练、康复器械租赁等费用,还有后续治疗费用。

在理赔计算标准上,依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人交通事故创伤治疗必需的费用计算,凭据支付。挂号费次数、科别与审核认定的治疗伤害所就诊的一致才赔偿。

检查费、治疗费等经治疗医院同意进行的检查、治疗费用才赔,未经同意自行治疗无关费用或重复检查费用不计入,但医院误诊遗漏的伤疾除外。药费得是治疗因伤害行为所致伤害的外购药品,需有治疗医院处方,种类、数量与处方一致才行。住院费按治疗医院要求住院观察、治疗的费用赔偿,无正当理由故意延长住院时间的费用不赔。

车险意外医疗保险范围包括住院期间医疗、护理、床位费用等手术费用、药品费用、康复费用等保障。

理赔时,被保险人需要提供相关医疗费用凭证和证明材料,例如受伤者身份证、户口本、道路交通事故认定书等,以便保险公司审核理赔。

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