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理算第三者责任险赔款

2024-01-03 20:10 发布

机动车第三者责任险是指因被保险机动车发生意外事故导致第三者遭受人身伤亡或财产损失时,保险人承担的赔偿责任。其中,第三者不包括被保险机动车的本车上人员、投保人、被保险人和保险人。

保险责任

保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,导致第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人对于超过交强险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。

合法驾驶人是指持有有效驾照,且所驾车辆与驾照规定的准驾车型相符的人。使用保险车辆过程中包括行驶和停放,但意外事故是指行为人不可预见且不可抗拒的事件。

保险人不负责赔偿的情况包括:不属于第三者范围的人身伤亡或财产损失、不可保风险造成的损失、不属于可赔偿范围的损失和费用、责任限额等。

责任限额是保险人计收保险费的依据,也是承担每次第三者责任险事故赔偿的最高额度。目前我国第三者责任险的责任限额分为5万元、10万元、15万元、20万元、30万元、50万元、100万元、100万元以上等挡次。主车和挂车的责任限额可以分别确定,但当它们连接使用时视为一体。

赔偿处理

保险事故发生后,保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准,以及保险合同的约定,在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任。

重复保险的,保险人按照本合同的责任限额与各保险合同责任限额的总和的比例承担赔偿责任。

保费计算

按照投保人类型、车辆用途、座位数/吨位数/排量/功率、责任限额直接查找保费。

赔款理算

第三者责任险的赔偿金额,按照道路交通事故处理办法规定的赔偿范围、项目和标准,以及保险合同中的约定进行确定和计算。

当被保险人按事故责任比例应承担的赔偿金额超过责任限额时,则赔款=责任限额X (1-免赔率之和)。

当被保险人按事故责任比例应承担的赔偿金额低于责任限额时,则赔款=应承担的赔偿金额X (1-免赔率之和),其中,应承担的赔偿金额=赔偿金额X事故责任比例。

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