首页车问答问答详情

医保断了6个月,正常缴纳后能使用吗

医保断了6个月,正常缴纳后能使用吗?

医保断了6个月后,需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月才能享受医保待遇。正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。但若连续中断缴费超过3个月,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。

参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。

医保断交3个月以上会有以下影响:

1. 超过3个月未交的话,连续缴费的时间就会清零,一般需要重新缴纳3至6个月后才能重新享受医保报销待遇;

2. 个人医保账户断缴之后,医保的待遇从次月起就暂停了,而在暂停的这段时间之内,如果看病产生了一些医疗费用,那是无法报销的;

3. 如果中途断缴,那就代表着累计缴纳的年限是停止了的,在退休之前自己缴纳的时间不符合当地规定的医保退休年龄的话,那么是需要补缴的或者是无法医保退休。

根据《中华人民共和国社会保险法》,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

总之,医保断了6个月后需要办理续保手续并附加连续缴费满6个月才能享受医保待遇。医保断缴会对个人的医疗费用报销产生影响,因此建议及时缴纳医疗保险费,避免影响自己的医保待遇。

精彩栏目

限时优惠

查看更多