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大病住院有二次报销吗

2024-01-24 10:28 发布

大病住院确实存在二次报销制度。该制度适用于所有城乡居民基本医保参保人群。当个人自付费用超过一定额度时,大病保险将报销50%以上的费用。具体超过额度的判断标准,原则上以当地政府根据上一年度统计部门公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。一旦费用超过这个额度,资金就会启动报销机制。这种报销是分段的,医疗费用越高,报销比例也越高。根据前几年的试点情况来看,报销比例一般都在50%-80%之间。这种报销制度可以有效减轻个人的费用负担,避免因病致贫、因病返贫的情况发生。

为了进一步完善大病保险制度,《中华人民共和国社会保险法》作出了相关规定。其中第二十五条规定国家要建立和完善城镇居民基本医疗保险制度,采取个人缴费和政府补贴相结合的方式。对于享受最低生活保障的人员、有劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等特定人群,政府将补贴其需要支付的部分费用。

此外,第二十八条还规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,将按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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