保险公司拒赔自费药是否合法

在近期的焦点事件中，保险公司对非医保用药的拒赔问题引发了广泛讨论。许多人质疑，即使有不计免赔条款，是否意味着责任人必须负担这部分额外费用。实际上，保险公司是否可以拒绝赔偿非医保项目，法律上有着明确的规定。

法律规定：根据相关法律法规，保险公司有权拒赔非医保用药，但前提是需要提供充足的证据，证明这些费用是超出合理范围的、不必要的。换句话说，保险公司需要证明非医保药品的使用并非必要，或者能提供医保范围内类似药品的替代方案。如果未能做到这一点，保险公司则需承担赔偿责任。

合同约定：保险合同在决定是否拒赔非医保项目时起着关键作用。如果合同中并未明确界定非医保费用为免责范围，那么保险公司就应当履行赔偿义务。另外，保险合同中的医疗费用赔偿标准通常基于国家基本医疗保险的范围，这意味着即使不承担非医保费用，保险公司也必须遵循这一标准进行赔付。

综上所述，保险公司拒赔自费药并非无理，但必须遵循法律规定和合同约定，确保其行为合法公正。这一议题提醒我们，理解保险条款和法律规范在处理相关问题时的重要性。