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车祸自己全责新农合能报销吗 农合车祸自己责任报销新规定

2024-09-12 10:08 发布

当不幸遭遇车祸,作为全责方,通常需由责任方承担赔偿,这与医保报销政策相冲突。但特殊情况中,新农合报销的可能依然存在。以下是具体规则:

  1. 如果事故责任无法确定或责任人无法支付医疗费用,可以申请医保先行垫付,事后可向责任人追偿。
  2. 在事故责任划分中,如果参保人承担部分责任,根据交警认定,医保报销会按比例进行。
  3. 尽管全责,如果医疗费用是由于参保人员的过错导致的,根据新农合政策,某些情况下也可能报销。

然而,也有例外情况,新农合不会报销的包括:未按规定的流程就医或购买药品的费用,因个人不当行为如自杀、打架等引发的医疗费用,出国或港澳地区产生的费用,第三方责任导致的医疗费用,以及违反计划生育政策产生的费用。

总结来说,即使在全责情况下,新农合报销并非绝对不可能,关键在于事故责任的认定和医保政策的具体规定。务必在事故发生后,及时报警并配合处理,以保障自身的合法权益。

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