在交通事故中,若个人负全责,保险理赔情况如下:医疗保险通常会覆盖部分医疗费用。
然而,以下费用不在基本医保报销范围内:工伤保险应支付的部分、由第三方负责的费用、公共卫生部门承担的开支以及在境外的医疗费用。
若由第三人承担责任,但未能及时支付或无法确定责任人,基本医保基金将先行垫付,随后有权向第三方追偿。
相关法律依据如下:《道路交通安全法》第七十三条规定,交警部门需基于事故现场调查,制作交通事故认定书,明确事故事实、原因和各方责任,并送达给相关当事人。
同时,《社会保险法》第二十八条规定,符合医保目录和标准的紧急医疗费用,将由基本医疗保险基金承担。请注意,全责情况下,保险公司可能对部分保险责任范围外的费用不负责。