肇事者垫付医药费后离开算逃逸吗

肇事者垫付医药费后离开一般不算逃逸，但具体情况需要综合考量： 

交通肇事逃逸是指肇事者为逃避法律责任而逃跑的行为。如果肇事者垫付医药费，表明其有一定担责态度，但这并不排除其因其他原因而离开。判断是否逃逸需从主观和客观两个方面考虑。

从主观方面看，如果肇事者离开是为了逃避法律制裁，即便垫付了医药费，也有可能被认定为逃逸。而从客观方面看，如果肇事者有合理原因离开，如通知家属处理后续、筹集更多费用等，并且留下了联系方式并表明会返回，通常不会被认定为逃逸。但如果肇事者未与伤者及家属沟通就擅自离开，存在被认定为逃逸的风险。

肇事者垫付的钱最后归谁，需视具体情况而定。若事故处理后，保险赔偿足以覆盖全部损失，肇事者垫付的钱可向保险公司主张返还。若保险赔偿不足，按责任比例分担损失时，若肇事者已垫付，多退少补。例如，肇事者负主要责任，垫付了部分费用，后续计算赔偿时，若其应承担的赔偿额高于垫付金额，可向其他责任方索要差额部分；若低于垫付金额，其他责任方应返还相应差额。

在交通事故处理中，肇事者垫付的钱用于支付伤者的医疗费用等合理开支，且后续赔偿款足以覆盖这些垫付费用，那么肇事者可从最终的赔偿款中扣除相应垫付金额，剩余赔偿款支付给伤者等相关权益人。若肇事者垫付金额较大，而后续赔偿款不足以弥补，可能需通过协商或法律途径，由伤者等相关方根据责任比例返还超出赔偿款部分的垫付金额。

总之，肇事者垫付医药费后离开是否算逃逸，需综合考量主观和客观因素。肇事者垫付的钱最后归谁，需视具体情况而定。在处理交通事故时，各方应明晰责任与费用承担关系，确保垫付费用能依法依规妥善处理，以保障各方合法权益。